Inscription au dîner de gala de La Brique (08.11.2019)

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Inscription

Pour vous inscrire, complétez le formulaire ci-dessous et choisissez le plat principal de chacun des convives.

Si vous êtes plus de 2 personnes (2 personnes au maximum par formulaire), veuillez compléter ce formulaire autant de fois que nécessaire.

Veuillez régler le montant dû (CHF 160.- / personne) avant le 08.11.2019 sur le compte postal de La Brique numéro 92-945247-7 (IBAN CH55 0900 0000 9294 5247 7).

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